Лечение демпинг-синдрома после резекции желудка санаторно-курортными средствами
11.08.2025 Демпинг-синдром является одним из наиболее частых и неприятных осложнений, возникающих после резекции желудка. Клинически демпинг-синдром проявляется приступами слабости, возникающими после приема пищи, особенно сладких и молочных блюд. Наиболее резкие приступы наблюдаются после быстрого принятия большого количества еды. Проявление демпинг-синдрома более выражено после первого принятия пищи, при повторном приеме еды в течение дня возникают менее выраженные приступы. Приступы слабости по выраженности и продолжительности варьируют от кратковременных и легких у одних до полного бессилия, продолжающегося в течение нескольких часов, у других. Приступ слабости сопровождают головокружение, потливость, тремор рук, сонливость, ухудшение зрения, появление шума в ушах, иногда учащение мочеиспускания. Во время демпинг-синдрома отмечаются изменения в работе сердечно-сосудистой системы: увеличение или снижение давления крови, учащение или урежение сердцебиения, снижение объема циркулирующей крови, уменьшение коронарного кровотока. Электрокардиографическое исследование во время приступа также отмечает изменения. Приступ сопровождается диспепсическими явлениями: рвотой, тошнотой, изжогой, отрыжкой, сухостью во рту, болями в животе, усилением перистальтики кишечника, поносами. При демпинг-синдроме большинство больных между приступами отмечает быструю утомляемость, неустойчивое настроение, головную боль, нарушение функции сна, половую слабость. Диагностика демпинг-синдрома не представляет серьезных затруднений при наличии описанных выше типичных жалоб. Важное место в профилактике и лечении демпинг-синдрома занимает диетотерапия, назначаемая индивидуально. Во всех случаях из рациона пациента удаляют легко усвояемые углеводы (сахар, манную крупу, картофельное пюре, рис, овсянку и прочие). Рекомендована пища высококалорийная, не горячая, с повышенным содержанием белка (до 150 граммов), витаминов. Назначается дробное питание, чаше всего шестиразовое. При резко выраженном демпинг-синдроме есть лучше лежа, и это положение следует сохранять в пределах 40 минут - часа после еды. Перед едой больным назначается прием полупроцентного раствора соляной кислоты с пепсином или бетацида. Из медикаментов могут применяться абомин, панкреатин, мексаза, полизим, препараты атропина, эфедрин. Назначение этих лекарств благотворно сказывается на процессах пищеварения. Кроме того, рекомендована обязательная витаминотерапия. Если демпинг-синдром сопровождается анемией, врачи назначают терапию железом, витамином В12, переливание крови. Также больным, страдающим демпинг-синдромом, в рамках курса лечения показан отдых и санаторно-курортная терапия на курортах гастроэнтерологического профиля. Врачи обычно рекомендуют путевки в санатории Ессентуков, Пятигорска, Железноводска, Кисловодска и других бальнеогрязевых курортов России. Применяемое в условиях курортной практики лечение больных с демпинг-синдромом должно быть строго индивидуальным в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния больного и его нервной системы, наличия сопутствующих поражений органов пищеварительной системы, функционального состояния других систем человеческого организма. Всем больным на фоне санаторного режима назначается лечебное питание, витаминотерапия, при показаниях медикаментозное лечение. Важное место занимает питьевое лечение минеральными водами, назначаемыми обязательно в теплом виде, за 30 минут до еды, три раза в день. В первые дни назначаются малые дозы по половине чайного стакана, а впоследствии при хорошей переносимости однократную дозу увеличивают до 200 миллилитров. Назначаются минеральные воды малой и средней минерализации, поскольку они активно стимулируют моторику тонкой кишки. Всем пациентам при отсутствии противопоказаний рекомендованы минеральные ванны и грязевые аппликации на живот и поясницу. Важное место в комплексной санаторно-курортной терапии больных с демпинг-синдромом занимает лечебная физическая культура, назначаемая индивидуально (она включает прогулки, утреннюю гигиеническую гимнастику, спортивные игры) и климатолечение.
|






