СИСТЕМНАЯ ПСИХОЛОГИЯ
И СОЦИОЛОГИЯ

    Просмотров: 1509

УДК 159.9.07

DOI 10.25688/2223-6872.2020.33.1.05

БДИТЕЛЬНОСТЬ В ПРИНЯТИИ ВРАЧЕБНЫХ РЕШЕНИЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ ВРАЧЕЙ

Е. В. Синбухова,

НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, Москва,

ESinbukhova@nsi.ru,

А. Н. Занковский,

ИП РАН, Москва,

azankovsky@gmail.com,

Д. Н. Проценко,

РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва,

ProtsenkoDN@zdrav.mos.ru

Н. И. Синбухова,

ЦП ОАО «РЖД», Москва

Анестезиология и реаниматология являются одними из самых напряженных медицинских направлений: ежедневно врачи должны принимать ответственные решения в состоянии стресса, связанном с управлением ситуациями, угрожающими жизни и здоровью людей. Цель исследования — изучение влияния эмоционального выгорания на бдительность в принятии решений у врачей-реаниматологов и врачей-анестезиологов.

В исследовании приняли участие 280 врачей-анестезиологов и врачей-реаниматологов Москвы. Для реализации цели исследования применялись следующие методики: опросник эмоционального выгорания, вариант для медицинских работников (Maslach Bumout Inventory) в адаптации Н. Е. Водопьяновой; валидизированный Мельбурнский опросник принятия решений (MDMQ) Л. Манна, П. Барнетта, М. Рэдфорда, С. Форда в адаптации Т. В. Корниловой.

По данным исследования, среди выборки анестезиологов и реаниматологов выявлены высокие показатели по эмоциональному истощению, деперсонализации и редукции профессиональных достижений. Регрессионный анализ подтверждает наличие у врачей-анестезиологов значимой взаимосвязи показателей эмоционального истощения с показателями бдительности и прокрастинации. У врачей-реаниматологов эмоциональное истощение имеет значимую связь с бдительностью, а редукция профессиональных достижений — с прокрастинацией. Однако следует отметить, что бдительность и прокрастинацию нельзя объяснить только эмоциональным истощением и редукцией.

В исследовании медиана бдительности у анестезиологов и реаниматологов соответствует высокому уровню бдительности, медианы по шкалам избегания, прокрастинации и сверхбдительности также соответствуют низкому уровню. Таким образом, врачи-реаниматологи и врачи-анестезиологи сохраняют адекватный уровень бдительности в принятии решений.

Ключевые слова: стресс; утомление; эмоциональное выгорание; эмоциональное истощение; медицинский персонал; врачи; прокрастинация; принятие решений; бдительность.

Для цитаты: Синбухова Е. В., Занковский А. Н., Проценко Д. Н., Синбухова Н. И. Бдительность в принятии врачебных решений и эмоциональное выгорание врачей // Системная психология и социология. 2020. № 1 (33). С. 64–73. DOI: 10.25688/2223-6872.2020.33.1.05

Синбухова Елена Васильевна, медицинский психолог, нейропсихолог Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. академика Н. Н. Бурденко, Москва.

Е-mail: ESinbukhova@nsi.ru

Занковский Анатолий Николаевич, доктор психологических наук, профессор, заведующий лабораторией психологии труда, эргономики, инженерной и организационной психологии Института психологии Российской академии наук, Москва.

Е-mail: azankovsky@gmail.com

Проценко Денис Николаевич, кандидат медицинских наук, главный врач городской клинической больницы № 40 Департамента здравоохранения города Москвы, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова, Москва.

E-mail: ProtsenkoDN@zdrav.mos.ru

Синбухова Надежда Ивановна, невролог Центральной поликлиники ОАО «РЖД», Москва.

Литература

1. Акопов В. И. Проблема обоснованного риска в медицинской практике // Проблемы экспертизы в медицине. 2001. № 1. С. 8–10.

2. Михель Д. В. Философия терапевтического выбора: принятие медицинских решений в контексте социокультурных трансформаций // Известия Саратовского университета. Нов. сер. Сер. Философия. Психология. Педагогика. 2016. Т. 16. Вып. 2. С. 155–161.

3. Корнаухова Т. А. Специфика профессиональной этики медицинского работника // Теория и практика общественного развития. 2015. № 6. C. 159–162. URL: http://teoriapractica.ru/rus/files/arhiv_zhurnala/2015/6/pedagogics/kornaukhova.pdf

4. Синбухова Е. В. Открытые вопросы удовлетворенности жизнью и профессионального выгорания в анестезиологии и реанимации / Е. В. Синбухова и др. // Журнал им. Н. В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2019. № 8 (3). С. 266–273. DOI: https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-3-266-273.

5. Dana L. Alden. Who decides: Me or we? Family involvement in medical decision making in Eastern and Western countries / Dana L. Alden et al. // Medical Decision Making. 2017. Vol. 38 (1). P. 14–25. DOI: 10.1177/0272989X17715628.

6. Emma A. Bateman, Ricardo Viana. Burnout among specialists and trainees in physical medicine and rehabilitation: a systematic review // Journal of Rehabilitation Medicine. 2019. Oct 14. DOI: 10.2340/16501977-2614.

7. Bondurant R., Morton N. Implementing change to reduce depression, suicide, and burnout among physicians-in-training // Missouri Medicine. 2016. Jan.-Feb. № 113 (1) P. 16–18.

8. Ramón Boom. A medical decision making “List” // Medical Decision Making. 1982. Vol. 2. Issue 2. P. 254–254.

9. Caryn Christensen, Larson Jr. Collaborative Medical Decision Making // Medical Decision Making. 1993. № 13. P. 339. DOI: 10.1177/0272989X9301300410.

10. Coombs D. M. Professional burnout in United States plastic surgery residents: Is it a legitimate concern? / D. M. Coombs et al. // Aesthetic Surgery Journal. 2019. Oct. 17. Pii: sjz281. DOI: 10.1093/asj/sjz281.

11. Erin M. Ellise. Effects of Emotion on Medical Decisions Involving Tradeoffs / Erin M. Ellise et al. // Medical Decision Making. 2018. Vol. 38. Issue 8. P. 1027–1039.

12. Wolfgang Gaissmaier. A cognitive-ecological perspective on risk perception and medical decision making // Medical Decision Making. 2019. № 1–4. First Published September 26. DOI: 10.1177/0272989X19876267.

13. Laramée J., Kuhl D. Suicidal ideation among family practice residents at the University of British Columbia // Can Fam Physician. 2019. № 65(10). P. 730–735.

14. Makary M. A., Daniel M. Medical error-the third leading cause of death in the US // British Medical Journal. 2016. № 3. DOI: 10.1136/bmj.i2139.

15. Milenović M. High rate of burnout among anaesthesiologists in Belgrade teaching hospitals: Results of a cross-sectional survey / M. Milenović et al. // European Journal Anaesthesiology. 2016. № 33 (3). P. 187–94. DOI: 10.1097/EJA.0000000000000383.

16. Robertson J. J., Long B. Suffering in silence: Medical error and its impact on health care providers // Journal of Emergency Medicine. 2018. № 54 (4). P. 402–409. DOI: 10.1016/j.jemermed.2017.12.001.

17. Society for Medical Decision Making (SMDM): официальныйсайт. URL: https://smdm.org/hub/about

18. Waterman A. D. The emotional impact ofmedical errors on practicing physicians in the United States and Canada / A. D. Waterman et al. // Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety. 2007. № 33. P. 467–476. DOI: 10.1016/S1553-7250(07)33050-X.